Grille AGGIR et GIR : l'évaluation à domicile, de la préparation au résultat

Toutes les familles qui sont passées par une évaluation d'autonomie connaissent cette scène. Le jour où quelqu'un vient mesurer ce que votre proche fait seul, votre proche fait tout. Par fierté, par pudeur, parce qu'on reçoit ; et parce que se montrer diminué devant une inconnue est au-dessus de ses forces. Le résultat, nous le voyons régulièrement : un niveau d'aide calculé sur une personne qui n'existe que vingt minutes par mois.

Alors avant la définition administrative, la promesse de cet article : quand vous l'aurez lu, vous saurez ce que la grille AGGIR mesure exactement, qui vient chez vous et comment se déroule la visite, pourquoi la notation prévoit précisément le cas de votre mère et de son café, comment préparer la rencontre honnêtement, sans surjouer ni minimiser, et quoi faire du résultat. Avec, à chaque étape, l'outil pour vous situer avant de vous lancer : notre simulateur de GIR en ligne, gratuit et sans inscription.

Et la réponse courte pour ceux qui n'ont que quarante secondes : la grille AGGIR note dix activités essentielles du quotidien en A, B ou C selon que la personne les fait seule, partiellement ou pas ; le résultat classe la personne dans un GIR de 1 (aide continue) à 6 (autonome), et les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l'APA. L'évaluation officielle se fait chez vous, par l'équipe médico-sociale du Département.

La grille AGGIR en français courant

AGGIR signifie Autonomie, Gérontologie, Groupes Iso-Ressources, et derrière le sigle se cache un principe simple : mesurer ce que la personne fait, pas ce qu'elle a. Aucun diagnostic n'entre dans le calcul ; deux personnes avec la même maladie peuvent relever de GIR différents, parce que ce qui compte est le retentissement concret sur les gestes de la vie.

La grille passe en revue dix-sept activités, appelées variables. Dix sont dites discriminantes et entrent dans le calcul du GIR : la cohérence de la conversation et du comportement, l'orientation dans le temps et les lieux, la toilette, l'habillage, l'alimentation, l'hygiène de l'élimination, les transferts (passer de couché à assis, d'assis à debout), les déplacements à l'intérieur, les déplacements à l'extérieur, et la capacité à alerter à distance, téléphone ou dispositif d'appel. Sept autres, dites illustratives, n'entrent pas dans le calcul mais éclairent le futur plan d'aide : cuisine, ménage, gestion du budget, courses, transports, suivi du traitement, activités de temps libre.

Pour chaque variable, trois notes possibles, et leur définition exacte est votre meilleure alliée. A : fait seul, totalement, habituellement et correctement. B : fait partiellement, ou non habituellement, ou non correctement. C : ne fait pas. Relisez le B. Il existe précisément pour la réalité que les familles connaissent : les gestes qui passent les bons jours et pas les mauvais, la toilette faite mais incomplète, le repas pris mais seulement s'il est posé devant soi. Le quotidien réel, avec ses irrégularités, est exactement ce que la grille est conçue pour capter, à condition qu'on le lui montre.

Pour visualiser ce que donnent vos réponses avant toute démarche, prenez dix minutes sur notre simulateur de GIR en ligne

Qui évalue, quand, et à quel titre

Trois situations, trois évaluateurs. Pour une demande d'APA à domicile, c'est l'équipe médico-sociale du Département qui se déplace chez votre proche, dans les Alpes-Maritimes via la Maison de l'autonomie ; c'est l'évaluation qui compte, celle qui détermine le GIR officiel et le plan d'aide. En établissement, c'est le médecin coordonnateur qui évalue les résidents. Et certaines aides spécifiques donnent lieu à une évaluation par les caisses de retraite pour les personnes encore autonomes.

Et vous ? Vous pouvez parfaitement utiliser la logique de la grille pour vous situer, et c'est même recommandé avant d'engager un dossier : le résultat n'a aucune valeur officielle, mais il vous dit si une demande d'APA a des chances d'aboutir, ou si votre proche relève plutôt d'autres soutiens. C'est exactement le rôle de notre simulateur, et de l'évaluation gratuite à domicile que nous proposons ensuite, qui prépare le terrain sans jamais remplacer celle du Département.

Comment se passe la visite, vraiment

Le jour venu, un professionnel de l'équipe médico-sociale, souvent une infirmière ou une travailleuse sociale, vient au domicile, et la rencontre tient en trois temps qui s'entremêlent. La conversation d'abord : les journées types, ce qui va, ce qui coince, les aides déjà en place, l'entourage. L'observation ensuite, discrète mais réelle : la façon de se lever du fauteuil, de se déplacer dans le couloir, l'état du logement, le contenu visible du quotidien. Et quelques gestes parfois demandés, sans mise en scène : se lever, marcher jusqu'à la pièce voisine.

Ce que les familles ne savent pas toujours : l'évaluateur ne regarde pas que la personne, il regarde la situation. Le logement et ses obstacles, l'escalier sans ascenseur, la baignoire haute, l'isolement ou la présence d'un entourage, tout cela nourrit le plan d'aide au-delà de la seule note. Et la visite sert aussi à écouter l'aidant : ce que vous portez fait partie de l'évaluation.

Votre rôle pendant la visite est un art d'équilibriste qui tient en une phrase : être présent, compléter, ne jamais répondre à la place. « Maman, tu veux raconter comment ça s'est passé mardi dernier pour la douche ? » vaut mieux que « elle ne peut plus se doucher seule », qui humilie et braque. L'évaluateur a l'habitude de ces trios ; aidez-le à voir le vrai, sans faire le procès de personne.

Le piège du jour J, et la parade honnête

Revenons au café de dix heures vingt. Ce que fait votre mère ce jour-là s'appelle la sur-mobilisation du jour de visite, et c'est humain : on se tient devant un inconnu. Le problème est mécanique : si l'évaluation ne capte que ce jour-là, elle note A des gestes qui, le reste du mois, sont des B, et le niveau d'aide en découle.

La parade n'est ni de jouer la comédie inverse, ni de contredire votre proche devant l'évaluatrice. Elle tient en deux mots que la grille elle-même vous fournit : habituellement et correctement. Le A exige les deux. Votre seul travail est donc de faire exister l'habituel dans la conversation : les mauvais jours autant que les bons, ce qui n'est plus fait du tout même si c'est douloureux à dire, ce qui n'est fait que quand quelqu'un est là. Pas pour noircir : pour décrire. Une évaluation juste n'est pas une évaluation basse, c'est une évaluation qui ressemble au mois entier, pas aux vingt minutes de la visite.

Et si votre proche refuse jusqu'à l'idée de cette visite, le sujet n'est plus la grille, c'est l'acceptation, et nous lui avons consacré un guide entier : mon parent refuse l'aide à domicile : comprendre, débloquer, agir

Le carnet des quinze jours : l'outil qui facilite l'évaluation

Voici l'outil que nous conseillons aux familles que nous accompagnons, et qui ne demande qu'un cahier. Pendant les quinze jours qui précèdent la visite, notez chaque soir cinq lignes : le lever et la nuit (levers nocturnes, aide nécessaire), la toilette et l'habillage (fait seul, partiellement, avec qui), les repas (préparés par qui, mangés comment), les déplacements (dedans, dehors, avec quoi), et l'imprévu du jour s'il y en a un, un oubli, une quasi-chute, un rendez-vous manqué.

Le jour de la visite, ce carnet fait trois choses qu'aucune mémoire ne fait sous stress : il donne des faits datés à la place d'impressions générales, il capte les irrégularités qui sont précisément ce que le B mesure, et il vous permet de compléter sans contredire, en lisant plutôt qu'en affirmant. Ajoutez-y la liste des aides déjà en place et les ordonnances en cours, et vous avez un dossier de visite complet. Les évaluateurs apprécient : vous leur faites gagner ce qu'ils cherchent, le réel.

Les six GIR en journées vécues

Les définitions officielles des GIR sont administratives. Voici à quoi chaque niveau ressemble dans une journée, tel que nous le voyons chez les personnes que nous accompagnons.

Vous vous reconnaissez entre deux lignes ? C'est normal, les situations réelles sont des dégradés, et c'est l'évaluation qui tranche. Pour vous situer dès maintenant, le simulateur de GIR vous donne une première réponse en dix minutes.

Après le résultat : ce que le GIR ouvre, et ce qu'il n'enferme jamais

Un GIR de 1 à 4 ouvre droit à l'APA, dont le plan d'aide finance une partie des heures d'aide à domicile ; les montants maximaux dépendent du GIR et sont révisés chaque année, nous les tenons à jour dans la question dédiée de notre FAQ plutôt que dans cet article, et les étapes du dossier sont détaillées dans monter un dossier APA dans le 06.

Un GIR 5 ou 6 ne donne pas droit à l'APA, et ce n'est pas une impasse : des soutiens existent, notamment via l'action sociale des caisses de retraite pour quelques heures d'aide, et surtout le crédit d'impôt de 50 % s'applique à toutes les heures de services à la personne, quel que soit le GIR. Les mécanismes complets et le simulateur de budget sont sur la page tarifs et financements.

Enfin, deux règles que les familles ignorent trop souvent. Le GIR n'est pas gravé : si l'état de votre proche change, une réévaluation peut être demandée au Département, dans un sens comme dans l'autre. Et si le GIR notifié vous semble en décalage avec le quotidien, une révision peut être sollicitée, à l'appui d'éléments concrets, le carnet des quinze jours retrouve alors toute son utilité, et l'avis du médecin traitant pèse. Un résultat ne se subit pas, il se discute avec méthode.

Comment nous préparons ces visites avec les familles

Chez les Bienveillants, l'évaluation gratuite que nous menons à domicile n'est pas celle du Département et ne la remplace jamais : elle la prépare. Nous aidons à objectiver la situation pièce de vie par pièce de vie, à constituer le carnet, à anticiper les questions, et quand l'aide est déjà en place au moment de la visite officielle, nos plannings et transmissions fournissent exactement le type de faits datés que l'équipe médico-sociale recherche. Puis, quel que soit le GIR retenu, nous construisons l'accompagnement qui lui correspond, et nous le réajustons quand la vie bouge.

La grille AGGIR fait peur parce qu'elle a l'air d'un examen. C'est l'inverse : c'est le seul moment où décrire les difficultés telles qu'elles sont travaille pour votre proche. Préparez-la comme telle, et elle devient ce qu'elle aurait toujours dû être, la photographie fidèle d'un quotidien, au service d'une aide juste.

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